农村医疗保险大病保险怎样才可以报?大病花了30万新农合能报多少?
农村医保有大病保险吗?
农村医保有大病保险,城乡居民医保本身是含有大病保险的,其保险费用是包含在整个医疗保险缴费金额当中的,不用另行缴费,意思就是城乡居民参保人无需另外缴费即可享受大病保险待遇,缴纳城乡居民医保之后,不管是小病还是大病,都能申请报销。
城乡居民大病保险的起付线为人民币10000元整,参保人员一个保险年度内经城乡居民基本医疗保险报销后,符合医保政策范围内个人负担的医疗费用,超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付。在同一个结算年度内,大病保险最高支付限额为50万元。
城乡居民大病保险的保障范围:
参保个人在一个参保年度内发生的住院医疗费用及门诊特殊慢性病限额内医疗费用,除自费药品和自费项目的费用外,其余的医疗费用经城乡居民基本医疗保险报销后,个人累计负担(包括乙、丙类医药费先由个人自付部分和目录内超限价部分)的医疗费用超过大病保险起付线以上部分,由城乡居民大病保险给予保障。
城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病或住院起付线、床位费超报销限额部分,以及超过门诊特殊慢性病年度基金支付限额部分,不纳入大病保险保障范围。急诊留观医疗费用,超过住院年度基金支付限额部分,纳入大病保险保障范围。
目录内超限价部分特指公立医院改革造成的不同统筹地区间医保支付标准的差异,不包括药品和医用高值耗材超过医保支付限价部分及自主定价和特需诊疗医疗费用。
城乡居民大病保险的保险期限以自然年度为保险年度,即从每年1月1日零时起至12月31日24时止,若是没有在集中缴费时间内缴费成功,是会有等待期的,建议大家每年按时缴纳保费。
大病医保范围包括哪些?
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。农村大病医保属于医保的一种,可以按照医保的相关程序进行报销。凭借医院的疾病诊断证明、住院档案中的出院记录原件和复印件以及出院发票原件,到所在地新农合办公室申请报销。
大病花了30万新农合能报21万,超过10万是可以报销70%的。新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
关键词: 农村医疗保险大病保险怎样才可以报 大病花了30万新农合能报多少 农村医保有大病保险吗 大病医保范围包括哪些 哪些大病可以报销 什么算大病报销
相关阅读
-
农村医疗保险大病保险怎样才可以报?大...
农村医保有大病保险吗?农村医保有大病保险,城乡居民医保本身是含有... -
养老保险显示欠费是什么意思?个人养老...
养老保险显示欠费是什么意思?养老保险显示欠费,说明应正常缴纳的费... -
银行卡定期转入零钱通怎么取消?微信银...
微信大家都有使用,在微信中的零钱通也有不少人开通,但是零钱通的... -
大额可转让定期存单可以提前支取吗?大...
通常情况下,大额可转让定期存单市场的主要参与者是货币市场基金、... -
旅游拥抱“美好年”:为世界经济回暖添...
期待更多中国游客当地时间2月6日上午8时左右,在泰国曼谷廊曼国际机... -
“东数西算”工程启动一周年:“东数”...
国家发改委2022年9月份公布的数据来看,京津冀、长三角、粤港澳大湾... -
沃森生物:公司新冠mRNA疫苗没有在美国...
同花顺(300033)金融研究中心2月16日讯,有投资者向沃森生物(3001... -
紧盯节点堵点靠前监督 助力重点工程按...
“中国石油纪检监察组紧盯重大项目复工复产、平稳运行,部署开展专... -
2023年春运收官!丽江机场旅客吞吐量近6...
距丽江机场消息,2月15日,2023年春运正式收官。丽江机场旅客吞吐量... -
当前热议!丽江新增省级非遗项目展播 |...
编者按:日前,云南省人民政府公布云南省第五批省级非物质文化遗产... -
全球聚焦:白色橄榄树结局男主死了没_白...
1、《白色橄榄树》李瓒原本是一名拆弹兵,后来加入了维和军人,前往... -
美爆!楚雄市东华镇千亩油菜花烂漫盛开_...
金灿灿的花海错落有致的民房穿行花海的公路……共同勾勒出一幅秀美... -
热头条丨“三会”制度如何打通民生裉节...
黄浦区南京东路街道牛庄居民区,典型老旧小区,安装非机动车充电桩... -
正沅茶业:用自有品牌推进普洱茶“国际化”
提到云南礼物,大多数人会想到普洱茶。早在18世纪,普洱茶就通过茶... -
美味玉溪丨藏在通海古城里的美食,你打...
前有杞麓湖波光澄碧,中有城镇屋舍俨然,后有秀山群峰列翠,通海这... -
玉溪《滇中诗联》2023年作品赏析(第三期)
《滇中诗联》2023年第三期卷首语除夜爆竹声未歇,上元灯花闹又来。... -
全球微动态丨未按计划完成回购事宜触及...
哈工智能11月7日收深交所监管函,2021年4月25日,公司拟以不少于300... -
天天要闻:600年窑火源远流长的云南华宁陶
中国陶瓷文明历史悠久,在历史长河中除了宋代五大名窑汝、官、哥、... -
祝贺!普洱新增29个市级非物质文化遗产...
2月13日,普洱市人民政府发布了《关于公布普洱市第六批市级非物质文... -
全球今日讯!贵州加速“拼经济”:赶制...
在“中国吉他之都”贵州正安,吉他产业园内各吉他企业生产车间一派...