医疗体制改革，简称医改。1994年，国务院决定在江苏镇江和江西九江试行社会统筹和个人账户相结合的社会医疗保险制度，为全国医疗保险制度改革探索经验，从而启动了医疗改革。

医疗体制改革的目标是实现资源的合理配置，确保包括弱势群体在内的所有人都能享受政府医疗服务。

新医改的主要内容有哪些?

新医改内容介绍一：加快推进基本医疗保障制度建设

3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。

新医改内容介绍二：初步建立国家基本药物制度

建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。

新医改内容介绍三：健全基层医疗卫生服务体系

重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。

新医改内容介绍四：促进基本公共卫生服务逐步均等化

制定并实施国家基本公共卫生服务项目，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目，提高经费标准。充分发挥中医药作用。

新医改内容介绍五：推进公立医院改革

改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算，为保障上述五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元。

“看病难看病贵”是群众反映最强烈的民生问题。而医疗体制改革就是为了解决这些问题，新形势下，“看病难”、“看病贵”问题日益突出，表现为：

1、卫生资源配置不合理。约70%的卫生资源集中在城市，其中有许多优质资源，集中在大中型医院。公共卫生和城乡基层医疗机构资源严重不足。新医改前夕，约11%的行政村没有村卫生室。此外，服务能力和质量低下，城乡差距不断扩大，人们无法方便地享受基本医疗卫生服务。

2、医疗保障体系不完善。基本医疗保障制度不强，受益水平相对较低，不能有效解决“因病致贫”和“因病返贫”问题。

3、公共医疗卫生服务机构的公益性被弱化。医疗卫生机构主要靠“以药补药”，存在着重经济效益，轻社会效益的逐利问题。医疗检查过度，隐性成本更多，管理失控，服务行为扭曲，增加了患者负担。

4、药品生产流通秩序不规范，价格虚高。医疗产业低集中，流通环节太多，运营成本高，而低成本的药品生产是不可持续的。医疗服务机构存在计费提成、虚高药价、不合理用药等严重损害群众利益的行为。

5、从现有医疗资源分配明显失衡的角度分析“看病难、看病贵”的问题。在大城市，“看病难、看病贵”可以从两个方面看出来。看病难，难以获得高端专家、高水平医学诊疗的疑难杂症;看病贵，首先是医生给感冒发烧的病人开几百块钱的处方贵。治疗常见病的医疗机构很多，但是大多数病人涌入大医院看专科门诊。

新医改的意义是什么?

1、深化医疗体制改革有利于建立更加合理的相关医疗机制。客观来说，我国很多地区的医疗卫生保障制度不是很统一，甚至不是很合理，报销制度和比例都不相同。甚至许多老百姓人在享受医疗保险的具体医疗待遇时也有困难。深入实施医药分开的医疗体制改革，是为了进一步完善和统一相关医院的医疗体制，建立统一规范的医疗体系，让老百姓获得更多的满足感和归属感。

2、深化医疗体制改革将有助于医院提高治疗效率。以前医院和相关药商是有利益关系的。医院医生在开药时或多或少考虑了相关药物的销售，尤其是那些昂贵的药物，不仅没有帮助医院医生及时治疗患者，而且在一定程度上增加了老百姓的医疗成本。取消药品奖金在一定程度上减少了老百姓的药品采购支出。

3、深化医疗体制改革有利于促进基层卫生产业的发展。通知进一步推进医疗体制改革，进一步加强医疗卫生行业的管理和规范，提升了整体医疗水平。

新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：

一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。

二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标。

三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转。

五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效;六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。

2023年的医保改革对药店影响:医改主要是让职工和退休人员手中能自主使用的医保返还金额变少,也就是平时零星购买药品的钱减少,这样药店的收入可能变少,对药店的经济影响是负面的,因为要去医院购买药品费用才能报销更多点。

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