医保家庭共济资金如何使用?医保被绑定人户口本和本人是谁?
医保家庭共济资金是建立在医保个人账户家庭共济的基础上的,即职工医保个人账户历年结余资金是可以用来支付职工医保参保人员配偶、子女、父母的门诊医疗费用以及定点药店的购药费用的。那么医保家庭共济资金要如何使用呢?一起来了解一下。
医保家庭共济资金如何使用?
在使用共济资金之前要先确保家庭成员之间完成了医保家庭共济组网,一般情况下家庭共济网的组建人为出资人,在组网成功之后是可以自主选择共济资金的使用方式,包括有共济支付与共济缴费。
【1】共济支付:如果用户是属于职工医疗保险的参保人员,必须要先用本人的个人账户历年结余资金进行支付,用完本人的资金之后才可以按规定使用家庭共济资金支付;如果是城乡居民医保人员,没有个人医保账户,是可以直接使用家庭共济资金来完成支付的。
【2】共济缴费:则是指共济成员是可以直接使用家庭共济资金,缴纳城镇居民医疗保险以及购买当地商业健康保险专属产品。
需要注意的是并非所有城市都开通了医保家庭共济资金的使用,上海则是于2022年8月开始就可以正式使用家庭共济资金来进行支付了。
医保个人账户家庭共济如何办理?
医保个人账户家庭共济(以下简称“个账共济”)是指参保人将医保卡内的个人账户金授权给家庭成员后,持本人和授权人的医保电子凭证或社会保障卡,可以在定点医药机构支付相应的医疗费用。而可授权的家庭成员范围包括参保职工的配偶、子女、父母及配偶父母。
目前有4种个人账户家庭共济办理渠道,参保人员可以通过网上办理、手机办理、自助办理和现场办理等方式为自己的直系亲属绑定职工基本医疗保险个人账户,实现医保个账的共济功能。
目前共济对象可使用主绑人个人账户资金支付共济对象在省内定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。2023年城乡居民医保集中征缴期开启后,也可以用于缴纳共济对象参加我省城乡居民医保的费用。 在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等费用暂未开通共济,省医保局仍在积极推进中,条件成熟后也将适时开通。 个人账户资金不能用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。医保被绑定人户口本指的是家庭成员,本人指的是购买医保的人。根据查询相关资料信息得知,医保上被绑定人户口本是家庭成员,相当于亲情账户,被绑定人可以一同使用购买医保本人的医保余额。被绑定人可以绑定至多5名家庭成员。医保本人就是购买医保的当事人。
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